Гифема
Оглавление:
Гифема — это кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Передняя камера это пространство между роговицей спереди и радужкой сзади. Глаз при гифеме выглядит залитым кровью. Это состояние опасно своими последствиями. Различают 4 степени гифемы:
- I — передняя камера заливается кровью на 30%;
- II — от 40 до 50%;
- II — свыше 50%;
- IV — передняя камера на 100% заполнена кровью.
Во время описанного кровоизлияния у человека ухудшается зрение поврежденного глаза. Если область перед хрусталиком полностью залита кровью, пациент перестает видеть. У него сохраняется способность различать только тени и свет.
Одним из последствий гифемы является прокрашивание роговицы кровью. Может приводить к снижению зрения даже после полного удаления крови из передней камеры глаза.
При запущенной/недолеченной гифеме может развиться вторичная глаукома, которая приводит к снижению зрительных функций.
Причины гифемы
К возникновению указанной патологии приводят такие факторы:
- травмы глаза;
- заболевания глаз и системные заболевания (опухоли, сахарный диабет, гемофилия и пр.);
- операции на глазу.
При тупой травме происходят микроразрывы радужки, цилиарного тела или других тканей глаза. При таких повреждениях травмируются кровеносные сосуды. В результате кровь изливается в полости, где ее быть не должно. При проникающей травме разрыв кровеносных сосудов является прямой причиной кровоизлияния.
В случае с диабетом и опухолями происходит разрастание новых кровеносных сосудов, которые характеризуются не прочными стенками и могут повреждаться при малейших колебаниях давления.
К возникновению гифемы иногда приводят и операции на глазах. Обычно последствия травмы убирают сразу же во время хирургической манипуляции, но иногда происходят повторные кровоизлияния уже в послеоперационный период. Это состояние хорошо лечится при условии, что пациент внимателен к своему здоровью и не имеет привычки «запускать» болезни.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза «гифема» врач-офтальмолог производит:
- анализ анамнеза пациента;
- полный офтальмологический осмотр;
- коагулограмму (анализ свертываемости крови).
Врач обязательно должен выяснить, каковы причины кровоизлияния, нет ли у пациента каких-то заболеваний, которые могли спровоцировать это состояние. Также важно узнать, какие медпрепараты больной принимал в последнее время.
Лечение гифемы
Длительность и способы лечения определяет врач. Они зависят от стадии заболевания и вызвавших его причин. В большинстве случаев показана медикаментозная терапия: используются ферментативные препараты (гемаза), кортикостероиды, мидриатики, сосудоукреплющие препараты и др. Порядок приема и дозировку устанавливает офтальмолог.
Для профилактики гифемы важно соблюдать технику безопасности, беречь глаза от травм. Больным с диабетом необходимо держать заболевание под контролем и регулярно проверяться у офтальмолога. При возникновении болей или ухудшения зрения — вовремя проводить адекватное лечение.