Миопия

Что необходимо знать о миопии?

Близорукость — заболевание глаз, при котором человек не может четко видеть объекты, расположенные вдали. Еще одно название такой болезни — миопия. Особенность в том, что параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой глаза, а «отдаленное» изображение получается расплывчатым. При рассмотрении предметов, расположенных вблизи, больной человек не испытывает дискомфорта.

Причины появления близорукости

Есть несколько причин появления близорукости. Например, неправильная форма глазного яблока, чрезмерное увлечение смартфонами и другими гаджетами, слабость аккомодационной мышцы. Миопию вызывает неправильное чтение, слабое освещение, напряженная зрительная работа без перерывов.

Большую роль играет наследственность. Научно доказано, что у детей близоруких родителей увеличивается риск развития болезни. У таких детей длина глазного яблока больше установленной нормы.

Развитию миопии способствуют факторы окружающей среды. Для поддержания остроты зрения большую роль играют регулярные физические нагрузки, ежедневные прогулки.

Есть много других причин:

болезни органов зрения;
травмы головы;
рождение ребенка преждевременно;
ранее перенесенные заболевания (бактериальные, вирусные);
травмы при родах;
общее снижение иммунитета.

Основные факторы формирования близорукости — наследственность, слабость склеры, перенапряжение мышц глаза. Сложный тип болезни (дисгенетический) возникает при повышенном глазном давлении.

Симптомы и признаки

Основной симптом миопии — трудности с распознаванием удаленных объектов. Больной человек прищуривает глаза, чтобы распознать информацию. Любые «далекие» объекты выглядят размыто, четко наблюдаются только предметы, расположенные близко. При высокой степени болезни даже объекты, находящиеся на небольшом расстоянии, имеют размытые контуры.

К симптомам относится высокая зрительная утомляемость. Свидетельствовать о миопии могут боли головы, часто возникающие при зрительных нагрузках.

В результате постоянного напряжения глаз возникает мышечная астенопия, которая сопровождается болями в глазницах. Близорукость провоцирует появление расходящегося косоглазия, гетерофории.

Длительное время патология протекает без симптомов, а выявляется она при профилактических осмотрах. Близорукость чаще развивается в школьные годы, когда дети сталкиваются с большими зрительными нагрузками. Ученики плохо различают удаленные предметы, не видят строчек на доске, подходят очень близко к рассматриваемому объекту.

При увеличении глазного яблока наблюдается нарушение кровоснабжения сетчатки.

В миопическом глазу могут проходить изменения, которые позже приводят к осложнениям. Это развитие миопического конуса, макулопатии с лаковыми трещинами, хориоретинопатии. Лаковые трещины негативно влияют на остроту зрения тогда, когда в процесс вовлекается фовеола.

Есть другие признаки, которые позволяют заподозрить серьезную патологию:

нарушение зрения в темноте;
быстрое переутомление глаз;
обилие мимических морщин;
близкое расположение предметов перед глазами;
постоянное напряжение глаз;
появление «мушек» перед глазами;
регулярные глазные боли.

При обнаружении таких признаков необходимо записаться на консультацию к окулисту. Доктор проверит органы зрения, диагностирует степень близорукости. Лечение, которое начинается вовремя, не позволяет миопии развиваться дальше.

Коррекция симптоматики этой болезни глаз выполняется с использованием очков. Такой вариант не имеет лечебного воздействия, но хорошо контролирует аномалию рефракции.

Степени болезни

По степени развития миопию принято классифицировать на 3 основные категории.

Слабая степень — слабая близорукость с удлинением оси глаза примерно на 1 мм. Нарушение рефракции не должно превышать 3 диоптрий.

Для средней степени характерны нарушения в пределах 3-6 диоптрий. Могут возникать такие признаки: сужение сосудов сетчатки, дефекты глазного дна, изменения макулы. При средней степени все усложняется:

сильно снижается зрительная способность;
может возникнуть дистрофия сетчатки.

Близорукость средней степени обязательно требует коррекции. Острота зрения вдаль быстро падает, а четкое видение объектов остается на небольшом расстоянии.

Высокая степень вызывает серьезные изменения. Нарушение рефракции начинается от 6 диоптрий. Больной четко различает предметы, которые располагаются в непосредственной близости. Глаза находятся в напряжении, что приводит к головным болям и зрительному дискомфорту.

При высокой степени истончается сетчатая оболочка. Деформируется также и сосудистая оболочка. Человек хорошо видит объекты, находящиеся на расстоянии вытянутой руки. Высокая степень всегда нуждается в оптической коррекции.

По характеру развития сложная болезнь глаз бывает стационарной, прогрессирующей, транзиторной. Последний тип близорукости является временным, продолжается максимум месяц. Прогрессирующий тип развивается со скоростью от 1 D в год, может приобретать постоянный характер. Стационарная миопия не прогрессирует, ее можно откорректировать оптическими средствами.

Осложнения миопии

Близорукость — это не только удлинение оси глаза, но и появление осложнений. Происходит деформация разных оболочек глаза, уменьшение их прочности. Дистрофия глазных оболочек негативно влияет на сосуды, которые при миопии растягиваются. Нарушаются все процессы микроциркуляции, уменьшаются возможности кровотока.

Самое опасное — это отслоение сетчатки. В здоровом глазу сетчатка получает от хориоидеи питание, в больном — таких процессов не происходит. К сожалению, отслоение сетчатки повышает вероятность слепоты, инвалидности.

При миопии отслоение сетчатки может происходить неожиданно. У пациента внезапно ограничивается поле зрения, наблюдается помутнение в глазах. Признаком такого страшного осложнения считается ощущение «занавески» глаз. При разрыве сетчатки болей не возникает, но могут быть «искры» в миопических глазах.

Другие осложнения близорукости:

помутнение хрусталика;
риск развития глаукомы;
деструкция стекловидного тела;
плавающие помутнения перед глазами;
пятно Фукса.

Большую опасность представляет дистрофия, которая носит название «след улитки». При этой патологии появляются крупные очаги отслойки сетчатки, нарушения, расположенные в виде цепочек.

Некорригированная миопия негативно влияет на качество жизни. В случае высокой степени болезни выполнение некоторых действий затрудняется (к примеру, езда на автомобиле). Отсутствие четкости изображения вызывает дискомфорт и много ограничений.

В большинстве случаев перечисленные осложнения характерны для высокой степени. Близорукость требует лечения, потому что ее прогрессирование нарушает кровоснабжение внутренних структур и видоизменяет форму глазного яблока. Основное осложнение запущенной миопии — развитие необратимой полной слепоты.

Лечение близорукости

Настоящая миопия при отсутствии правильного лечения остается на всю жизнь. Обращение к опытному офтальмологу позволяет больному человеку восстановить зрение. При первых признаках необходимо пройти курс диагностики, осуществить лечение. Неправильная коррекция или ее отсутствие приводит к ухудшению зрения, возникновению прогрессирующего типа болезни.

В современной офтальмологии есть широчайший арсенал методик лечения рассматриваемой болезни. Консервативные способы коррекции состоят из:

использования очков или КЛ;
ортокератологии (ночные линзы);
аппаратного лечения.

Очки и линзы помогают восстановить хорошее зрение вдаль, предотвращают развитие патологий. Очки считаются подходящим методом коррекции для многих больных, но в ряде случаев этот консервативный способ не применяется. Ношение очков противопоказано людям с диагнозом \»анизометропия\». Таким пациентам рекомендованы КЛ.

Контактная коррекция восстанавливает зрение без искажений. Линзы хорошо «прилипают» к поверхности роговицы, в результате чего достигается точный эффект коррекции. Преимущества в том, что КЛ дают полный обзор, не бьются, не запотевают, уменьшают зрительное напряжение.

«Ночные» линзы появились не так давно, но получили признание офтальмологов. Использование этих средств коррекции в течение ночи обеспечивает высокое зрение на следующий день. Орто-К-линзы нормализуют обмен слезы, не нарушают анатомии роговицы, подходят даже школьникам. Недостаток заключается в кратковременности эффекта ортокератологической коррекции.

Аппаратное лечение улучшает зрение, не допускает прогрессирования болезни. Современные аппараты работают в разных режимах, нормализуют питание тканей глаз и тренируют зрительные резервы больного человека.

Хирургические возможности

Иногда консервативные способы коррекции зрения не дают желаемого результата. Правильным решением станет применение проверенных хирургических методик:

лазерной коррекции;
замены хрусталика;
склеропластики;
имплантации линзы факичной;
других способов.

Лазерная коррекция предотвращает патологические изменения, избавляет пациента от очков. Подготовка к лазерной операции включает комплексное обследование больного. На второй день проходит процедура лазерной коррекции, которая длится несколько минут. Выполняется данная процедура под контролем компьютерной программы, поэтому риск ошибки исключается.

Хирургические методы чаще показаны в условиях высокой степени миопии. Основная задача этих способов — укрепление стенки глазного яблока.

Обнаружение первых признаков миопии играет большую роль. Если коррекция сочетается с подходящими методиками лечения, зрение не должно падать. В некоторых случаях удается частично восстановить зрение с помощью эффективных «глазных» упражнений, тренировок внутренней мышцы. Чтобы глаза были здоровыми, необходимо придерживаться активного образа жизни, проверять зрение.